人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的。它是二十世纪最成功的骨科手术之一，让无数患有终末期骨关节疾病的病人重新恢复正常的生活。2007年权威医学杂志《Lancet》发表的评述性文章，甚至将人工髋关节置换术称为“世纪性的手术”（The Operation of The Century1。据保守估计，全世界每年有超过150万人接受人工关节置换术。而随着社会人口老龄化、平均寿命的不断延长以及生活质量的进一步提高，对人工关节置换术的医疗需求也在持续增长。我国这种需求则表现的更加突出。目前，膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术，其十年的成功率已经超过90%，更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达20年以上，甚至伴随其终生。除此以外，肩关节、肘关节、踝关节等关节置换也在不断发展，取得了良好的中、长期结果。随着生物材料与外科技术的进步，陆续出现了腕关节、指间关节、跖趾关节等小关节置换术，为患有严重小关节疾病的患者带来了希望。

　　我院骨科现已成功开展了这一技术并取得成功，填补了高陵地区这一技术项目空白。目前该项技术也只是在三级医院成功开展。

　　我院地处渭北，周边无三级医院，医疗覆盖的区域老年人较多，患股骨颈骨折及膝关节病变的病人较多，依据当地的情况，我科成功的开展了该项技术，为100多名患者实施了人工关节置换术，并取得了良好的效果。

　　为了确保这项技术的顺利开展和取得成功，骨科全体医护人员付出了辛勤的劳动，科主任运筹帷幄，对这次技术的成功志在必得。首先从院外请来专家为全科工作人员进行了人工关节置换术知识讲座，并派出了医护人员先后到三级进行学习。为确保开展人工关节置换术技术，特请专家来我院进行手术指导，其后，全科医护人员再次进行了手术视频的观摩。为确保患者安全，在开展技术的当天，还从院外请来了人工关节置换术的专家进行现场指导和应急处理。

　　一例人工关节置换术的成功，是一个团队共同努力的结果。手术医生在其中扮演主要角色，而麻醉师、内科医生、护士、康复师等同样重要而不可或缺。因此在人工关节置换的医疗中心形成了一个稳定的团队，对于需要进行人工关节置换的患者采用标准化的处理流程。这大大提高了手术的安全性和成功率，也缩短了患者的住院时间及降低了患者的医疗支出。

　　人工关节置换术的适应证很广泛,包括: 1. 严重的骨性关节炎;2.类风湿性关节炎，创伤性关节炎，强直性脊柱炎，先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，Paget病，以及骨关节的肿瘤等;3.出现以上疾病的患者尚需符合以下标准才适宜进行人工关节置换术：①关节面骨和软骨破坏的影像学改变;②有中度到重度持续性疼痛;③经过至少半年的保守治疗，功能和疼痛无法改善。保守治疗至少应包括：非甾体类抗炎药物及其它类型的止疼药物、理疗、助行装置(手杖、拐杖等)以及有意识的减少关节负荷的生活、工作习惯的改变;④患者能够积极配合医生治疗，有良好的依从性;4.年龄已非人工关节置换的决定性因素。最初，受限于早期的人工关节假体设计及材料磨损性能的限制，以及手术技术尚不成熟，一度认为人工关节置换只适用于65岁以上人群。 但随着更多的新型耐磨材料在人工关节中广泛应用，手术技术特别是翻修技术的大幅度提高，各种翻修假体设计日趋完善，而人们对生活质量的要求也不断提高，越来越多的高龄人群和年轻人因为严重的关节疾病接受人工关节置换术。

　　人工关节假体的设计日趋完善，甚至向个性化的假体迈进。现在已有定制化的假体，根据病人术前的CT或MRI扫描，使用金属3D打印技术（如电子束熔融技术 Electronic Beam Melting），快速精确的制造出患者个性化的假体。人工关节置换术更加精确化。计算机导航，机器人手术，术前导航等新技术正不断被应用到人工关节置换中。国内已经出现数个年置换关节数量超过千例的医学中心，除了使用常规的操作技术以外，以上新技术也被引入到临床实践中，在熟练的常规手术保障下，新技术的使用更加得心应手，使得关节置换的效果更加出色。

　　广大患者和同仁，如有这方面的需要和业务咨询，敬请到我院住院部骨科或门诊部2楼2诊室垂询或致电：13720401380，我科工作人员将会为您提供详细的专业的解答。