11月6日,通用技术西安宝石花长庆医院心血管团队成功完成一例高难度手术----经皮肾动脉射频消融术(RDN)。团队以新技术实现112个靶点全方位消融,患者冯先生血压从170/110mmHg降至113/58mmHg,标志着西安宝石花长庆医院在难治性高血压微创治疗领域实现里程碑式突破。
冯先生长期服用4种降压药,血压仍波动在160-180/95-115mmHg之间,体重100kg。我院心血管团队对其病情和治疗进行了认真分析。
经皮肾动脉射频消融术(RDN),其核心原理是通过射频能量选择性阻断过度活跃的肾交感神经,从根源上调节血压调控机制,具有微创、术后恢复快、无需终身服药等特点。
RDN技术的核心适应症包括三类人群:一是经3种及以上足量降压药联合治疗,血压仍无法达标(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)的难治性高血压患者;二是因药物副作用、过敏等原因无法规律服用降压药的高血压人群;三是合并肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等代谢问题的高血压患者。
经过分析,心血管团队认为RDN适用于冯先生这类合并代谢问题的难治性高血压患者。
术前团队进行了MDT讨论,针对左右肾血管的差异化特点,制定了分步治疗方案。术中团队紧密协作,完成右肾(主干+7分支)55个靶点、左肾(6条分支)57个靶点的射频消融,全面覆盖肾交感神经分布区域,实现“主干全覆盖、分支无遗漏”,全程无血管损伤、无并发症,实现了“精准消融、安全可控”的手术目标。
为保证患者治疗效果,心内科团队还为冯先生建立了RDN术后随访档案,在术后1周、1个月、3个月、6个月时定期监测血压变化、肝肾功能及肾动脉血流情况,同时为其提供饮食、运动等健康指导,确保长期降压效果的稳定性
经皮肾动脉射频消融术的成功,彰显了我院心内科团队的技术实力,也证明了只要坚持“技术深耕、流程规范、以患者为中心”,基层医院完全有能力开展难治性高血压等疾病的微创治疗,让患者在家门口就能享受到优质医疗服务。
下一步,我院计划联合区域内基层医疗机构开展RDN技术培训,建立“难治性高血压筛查-转诊-治疗-随访”的闭环管理模式,帮助更多患者及时接受治疗。
11月8日,冯先生出院了。他在术后平稳回落的血压、轻松舒展的笑容,正是基层医疗技术升级最生动的注解。当前沿医疗技术、优质医疗服务真正扎根基层,更多难治性高血压患者的“降压之路”将愈发平坦、更有希望。