从重度反流到反流几近消失,手术创口仅有几毫米,术后次日即可下床……
4月21日,通用技术西安宝石花长庆医院成功完成首例经导管二尖瓣钳夹术,标志着我院心脏瓣膜微创介入治疗实现“从0到1”突破,为二尖瓣中重度反流患者提供了“不开胸、创伤小、恢复快”的全新治疗选择。
患者,男,63岁,因二尖瓣前叶脱垂(A1区-外交界)合并二尖瓣重度反流入院。面对传统外科开胸手术创伤大、恢复周期长的顾虑,患者治疗意愿强烈但拒绝常规外科方案。经过心血管内科团队严谨细致的评估,并组织多学科联合会诊深入研讨后,最终为患者确定了行经导管二尖瓣钳夹术的个体化治疗方案。
副院长王建刚介绍,二尖瓣如同心脏的“门户”,若关闭不全会导致收缩期二尖瓣反流,左心室血液逆流进入左心房,重度反流患者会出现活动耐力下降、甚至心衰等症状。传统外科手术需开胸并在体外循环下进行,而MitraClip技术则通过微创介入方式,像为关不严的“门”加上一个精密的“夹子”,在保留患者瓣膜的同时,恢复其自身功能,尤其适用于高龄、外科高危或不愿接受开胸手术的患者。
心血管内科主任尚福军指出,该技术是目前比较先进的微创治疗方法,本例手术难度大,是对团队技术及协作能力的全面检验。心血管内科副主任周奇在术前联合超声科完成了关键的经食道超声评估,为手术方案制定奠定基础;同时,全面协调相关科室与导管室资源,保障了术中配合无缝衔接、流程顺畅。
手术过程中,团队仅在患者大腿根部进行静脉穿刺,建立微创通道,在超声及X射线影像的双重引导下,将介入导管送至心脏,成功对病变瓣叶实施精准夹合。术后即刻超声评估显示,患者二尖瓣反流程度从重度减轻至微量,血流动力学得到即时改善。患者术后次日即可下床活动,真切体验到了微创治疗的优势。
此次手术的成功,是心血管内科、麻醉手术科、介入导管室、超声医学科等多学科团队高效协同、紧密配合的成果,充分展现了医院在复杂心脏病微创治疗方面的综合实力。
近年来,西安宝石花长庆医院心血管内科已先后成功开展了复杂冠脉介入、心律失常射频消融、起搏器植入、左心耳封堵、经导管主动脉瓣置换(TAVR)等一系列前沿技术。首例MitraClip手术的成功开展,进一步完善了医院心脏瓣膜疾病领域的微创化诊疗体系。医院将继续秉持技术创新与患者至上的理念,加强多学科协作,让更多患者在家门口就能享受到与国内同步的优质、高效、安全的医疗服务。